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結腸灌洗操作知識
1.?給受療者作腸療常識的介紹 (如有條件,請聘請腸療醫(yī)師),并詢問受療者病史 (特別是要詳細詢問受療者的禁忌癥和肛腸類疾病的病史,如有禁忌癥,須慎重。)
2.?為受療者量血壓,測體重,如有條件應做心電圖等檢查。
3.?協(xié)助受療者更衣,如受療者不愿接受協(xié)助,應提前告訴受療者穿衣方法。
4.?調整定時器 (一般定為 50 分鐘),打開機器,作好準備。
5.?協(xié)助受療者上腸療床 (因為腸療床比普通床高)。
6.?為受療者介紹設備 (西班牙生產(chǎn)全自動型,又稱 HC-2000 型,一款較為先進的洗腸設備,強調一次性耗材為西班牙原裝進口,不重復使用)。
7.?囑咐受療者呈左側位 (對病史不清楚的受療者),應先戴上無菌手套,為受療者做常規(guī)肛檢,如發(fā)現(xiàn)肛門直腸有變異,應慎重。
8.?把做肛檢戴的手套扔進污物桶里,將一次性耗材剪開,另取一雙手套戴上,取出排污管和進水管,將排污管和進水管連接在機器一端,再取出插肛器,將插肛器涂上足夠的潤滑劑 (如凡士林)。
9.?左手輕扶受療者臀部,使之放松,并告訴受療者在插入時會有一點脹痛或便意,可以做深呼吸來緩解,這種脹痛或便意只會持續(xù)一會兒,當進入的動作停止時,脹痛或便意會隨之減輕。
10.?插肛器進入肛門 (插入深度為 6 cm 左右) 后,連接進水管和排污管,注意:左手一定要扶住插肛器,盡可能不要讓連接的動作再牽動插肛器,刺激直腸,給受療者帶來不適。
11.?協(xié)助受療者從左側位換為半坐臥位,并使兩腿彎曲。
12.?詢問受療者的感受,并為其解答有關問題。
13.?告訴受療者,腸療即將開始。
14.?打開進水鍵和充灌鍵。
15.?當壓力表顯示的腸內壓力已達綠區(qū)時,按紅色關斷鍵,停止進水,讓清水在受療者腸內停留一會兒,并配合按摩;這時候的按摩區(qū)域以乙狀結腸和降結腸為主,因為清水目前只能到達這個部位,如受療者感覺不適,應立即開啟快排鍵和進水鍵。
16.?開啟快排鍵和進水鍵,排出受療者腸內污水,這種方式不會給受療者帶來不適,因為快排的水流量比進水大得多。
17.?當觀察管制內無積水時,再次打開充灌鍵 (當充灌鍵打開時,快排鍵就自動關閉)。
18.?當壓力表到達綠區(qū)中段時,不關閉進水鍵,直接打開快排鍵 (當快排鍵打開時,充灌鍵就自動關閉了)。
注:在整個腸療過程中,每當排水時,腸療師要用手輕扶受療者的插肛器,以防脫落,特別是第一次接受腸療的受療者。
1.?當定時器到達預定時間時,機器會自動關機,這時,視具體情況決定是否增加腸療時間,如需要,關閉總開關,再開機,定時器將回到原來的工作時間;如不需要或定時器還未到預定時間,腸療已可以結束,按紅色關斷鍵,停止進水,打開快排鍵,配合按摩,排出體內污水。
2.?當腸道已沒有污水流出時,協(xié)助受療者翻身至左側位,再次按摩,盡可能排出受療者體內的殘余水。
3.?準備好手紙,先拔掉連接機器端的進水管,右手再輕輕取出受療者肛門內的插肛器,左手將手紙輕拭受療者肛門周圍的凡士林。右手抬高,讓排污管中的污水流凈,最后,拔掉連接機器端的排污管。
4.?將整套一次性耗材裝在包裝袋里,扔進污物桶,準備集中銷毀。
注:使用后的一次性耗材是屬于醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾放在一起,必須經(jīng)消毒后集中銷毀。
5.?腸療結束后,必須給受療者解釋,有少部分余水需借助體位的改變才能排凈,并協(xié)助受療者上洗手間。
6.?將床上一次性用品進行清理,并作消毒處理。
(1) 再次為受療者量體重,并做好記錄。
(2) 按上柔性軟管,重復充灌――清洗――慢排,對設備進行清洗,打開充灌閥,再將消毒控制閥轉至消毒位置,浸泡 10 分鐘,再將慢排閥打開,反復沖洗幾次,最后排干機器內余水,關掉總開關,關掉冷熱水開關。
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